我省启动跨省异地就医直接结算工作

2016-12-19 21:08| 发布者: 新闻妹| 查看: 43| 评论: 0|原作者: 新闻妹

　　“咱们到外地看病，到底什么时候可以报销？”这是很多人一直关注的问题。
　　近日，记者了解到，目前我省已经制定了跨省异地就医直接结算的工作方案，明年上半年，我省部分城市将实现异地退休安置人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
　　人社部：今年底基本实现医保全国联网
　　近日，人社部、财政部下发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，提出今年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始，逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
　　按照通知要求，社会保障卡作为参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的惟一凭证。参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保人员跨省异地就医只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)，基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
　　明年部分城市异地退休安置人员跨省结算
　　自2015年起，辽宁省首批试点了沈阳、铁岭、盘锦等五市，开展职工医保异地居住人员就医直接结算试点，随后大连、本溪、营口、辽阳、葫芦岛五市也相继开展了试点，并实现了省内异地就医直接结算。
　　今年9月，丹东、朝阳、阜新三市也已完成异地就医联网结算信息技术改造及联调联试。目前全省异地就医联网结算体系初步建立，全省共有217家定点医疗机构纳入异地就医联网结算系统，共有2316人次实现异地住院医疗费用联网结算，联网结算医疗费用总金额达3049万元，异地就医职工同本地职工一样无需再垫付资金和往返报销。
　　目前，我省已经研究完成省级异地就医结算系统跨省应用软件开发，解决我省跨省异地就医直接结算社会保障卡通读和信息通道建设等技术难题，按照国家的技术标准开展与国家跨省异地就医直接结算平台的联网测试，建立跨省异地退休安置人员数据库，开展跨省异地退休安置人员数据信息备案工作。下一步，我省将按照国家要求，将先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院的工作顺序。预计2017年上半年部分城市将实现异地退休安置人员跨省就医直接结算。