2015年我省围产儿腭裂发生率比2014年上升4个顺位,腭裂发生率由2014年的第9为上升至2015年的第5位。 专家指出,腭裂发生率上升有偶然性。 2015年每万名围产儿中有3.2人出现腭裂 《辽宁省2015年度卫生计生与人群健康状况报告》显示,2015年辽宁省围产儿(怀孕28周到产后一周这一时期)出生缺陷发生率为95.8/万。 这一数字与2014年持平,2012~2015年间平均每年上升5.55%。 2015年辽宁省围产儿出生缺陷发生率前五的疾病为别为:先天性心脏病、多指(趾)、并指(趾)、总唇裂、腭裂。与2014年相比,腭裂发生率由第9为上升至第5位,直肠肛门闭锁或狭窄发生率由第10位上升至第6位,先天脑积水发生率由第6位下降至第9位,尿道下裂发生率由第5位下降至第7位,外耳其他畸形发生率由第7位下降至第10位。 城市围产儿出生缺陷发生率为97.4/万,农村为93.5万,城市高于农村;2012—2015年间,城市围产儿出生缺陷发生率年均上升4.81%,农村年均上升6.4%。 婴儿母乳喂养率呈下降趋势 2015年辽宁省新生儿先天遗传代谢性疾病筛查率为98.2%,较2014年的97.8%略有上升,2012~2015年间平均每年上升0.3%。城市新生儿先天遗传代谢性疾病筛查率为98.7%,农村为97.7%,城市高于农村。 2015年辽宁省6个月婴儿母乳喂养率为91.5%,2012~2015年间年均每年下降0.50%。城市母婴喂养率为90.5%,2012~2015年间年均下降0.50%,农村母乳喂养率为92.5%,2012~2015年间年均下降0.50%。 专家:腭裂顺位上升有一定偶然性 辽宁省妇幼保健院妇保指导科主治医生于莉介绍,围产儿出生缺陷数据来源于辽宁省妇幼保健院出生缺陷监测网,网络涵盖全省90所各级助产机构监测点,监测围产儿范围在28周到出生后7天范围内。一年的数据并不能代表腭裂发生情况总体上升,数据有一定偶然性,不能完全代表流行趋势。 腭裂是先天性腭部组织裂开,常与牙槽嵴裂和唇裂伴发,可发生在单侧或双侧。表现为腭部组织不同程度的裂开,严重影响吮吸、吞咽和言语功能。典型的腭裂语音为过高鼻音和鼻漏气,以及代偿性发音。 于莉表示,目前唇腭裂的病因还未完全明确,根据大量的实验研究和流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响,而非单一因素所致。 发病因素可分为遗传因素和环境因素两方面。部分唇腭裂患者的直系或旁系亲属中也有类似的畸形发生。而母体孕前和孕期的营养缺乏、病毒感染、损伤、内分泌的异常、药物应用、射线和烟酒的接触,都有可能会对妊娠期前3个月胚胎的唇腭部发育和融合造成影响。 先天性腭裂一般需手术治疗 于莉说,先天性腭裂一般需手术治疗。而大部分腭隐裂患者可能不需治疗,部分需要语音训练,少部分需要手术治疗。对于腭裂修复术,大部分学者主张早期手术,即在腭裂患者语音发育前手术,在婴儿8~18个月左右手术为宜。在腭裂患者语音发育前或发育完成前,如能完成腭裂修复,有助于患儿可以比较自然地学习说话,也有利于养成正常的发音习惯;同时可获得软腭肌群较好的发育,重建良好的腭咽闭合,得到较理想的发音效果。 与腭裂筛查数量出现波动不同,总唇裂在我省始终处于高发状态,历年都处于国家顺位前五,腭裂在分娩前医学诊断有一定难度,目前的医疗水平腭裂的发生处于可降低可防控的状态下。要预防腭裂的发生,需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及微量元素的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,避免外界刺激,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。 |
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