厦门5岁男孩竟患心梗脑梗原是川崎病惹祸

2017-5-4 22:07| 发布者: 新闻妹| 查看: 65| 评论: 0|原作者: 新闻妹

　　厦门5岁男孩小西一年前得了凶险的川崎病，因为没有及时随访，不久前竟突然合并出现了心梗脑梗，病情危急。这些成年人的病，小孩子也会有？厦门大学附属第一医院专家提醒，川崎病患者治疗后期要注意随访，否则很容易合并冠状动脉损伤。
　　小西是在玩耍时突然发病的，当时他出现昏迷，抽搐不止，急诊住院检查发现有脑栓塞，进一步检查发现还有心肌梗塞，诊断为急性心肌梗死合并脑栓塞。
　　原来，孩子一年前有有高热皮疹结膜充血，患有川崎病，也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，“川崎病后期容易合并冠状动脉损伤。需要随访至少5年，”厦门大学附属第一医院儿科白海涛主任医师表示。
　　据了解，川崎病是一种急性系统性血管炎，多见于5岁以下小儿，病因尚不清楚，存在先天易感因素，目前认为与感染引起的免疫损伤有关。
　　近年，川崎病的发病率增高，据白海涛主任介绍，与上呼吸道感染等疾病不同的是，川崎病会出现不可解释的高热，至少持续5天，抗生素治疗无效。发热可以同时伴有或随后发生眼睛充血，皮疹表现可以多种多样，口腔改变表现为唇色亮红，皲裂，舌头充血，常称为“杨梅舌”，可以出现手掌及足底充血和肿胀。后期可以出现手指、脚趾和肛周特异性脱皮，部分患儿可以出现会阴部潮红，卡介苗接种部位潮红。约有一半以上的病人表现为颈部淋巴结肿大。
　　川崎病可以出现多系统损伤，包括无菌性脑炎、胆囊炎、肝炎、肾炎、关节炎等等。如不及时治疗，会损害冠状动脉，严重影响心血管功能，甚至发生心梗、死亡。川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似，常被误诊为麻疹、猩红热、腺病毒、结核、药疹、EB病毒等。
　　不过，白海涛主任表示，如果治疗及时，大多数川崎病患儿可以治愈。但是，可能取决于易感因素，一些患儿尽管给予正确的治疗也可发展为心脏并发症，预后主要取决于血管狭窄和闭塞的进展情况，极少数患儿会复发。
　　他建议，对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1~2年全面检查，有心脏损伤病人根据动脉瘤及其大小决定复查频度。